Masajes con la Estimulación Kinestésica

Masajes con la Estimulación Kinestésica mejora la ganancia de peso en recién nacidos prematuro 

La kinestesia es la ciencia que estudia el movimiento humano, es la percepción del equilibrio y de la posición de las partes de nuestro cuerpo. En el mencionado trabajo, se lleva a cabo una investigación de cómo influyen los masajes con y sin movimiento (kinestesia) en la ganancia de peso de niños prematuros, ya que en los últimos años, la atención de estos niños prematuros se a dedicados a optimizar su crecimiento y desarrollo global para brindar una mejor calidad de vida a cada uno de ellos. Para llevar a cabo esta

investigación, se tomaron en cuenta estudios realizados anteriormente sobre la aplicación de masajes (solos) para el aumento de peso, lo cual arrojaba resultados poco favorables.

Este estudio fue realizado en la Unidad de Cuidados Intensivos de la universidad de George Washington entre agosto de 2003 y marzo de 2007, en el cual participaron niños con peso al nacer < 1500g o 32 semanas de gestación con estabilidad médica relativa. Se escogieron para estos estudios, una población de sesenta (60) niños distribuidos en tres (3) grupos de trabajo, los cuales fueron asignados aleatoriamente, conformados de la siguiente manera:

·         Grupo 1: conformado por 20 neonatos en los cuales solamente se aplicara masaje tradicional (M).

·         Grupo 2: conformado por 20 neonatos a los cuales se le aplicara la técnica de masajes con estimulación kinestésica (M/Ks).

·         Grupo 3: conformado por 20 neonatos que solo recibirán control tradicional, sin ninguna técnica de masajes.

La información base de estos neonatos, fue suministra por sus padres y algunos neonatologos presentes en el servicio, donde según los estudios, los niños deberían diariamente subir un aproximado de 20g, con la meta de alcanzar la alimentación total en aproximadamente 14 días de vida, los neonatos fueron amamantados con leche materna y en algunos casos (pocos) con fórmulas especiales para prematuros. Una vez distribuidos los neonatos en sus grupos correspondientes se dé inicio al proceso de exploración, aplicando por grupo técnicas como:

·         Grupo 1: protocolo: en posición prono, se comienzan a realizar 5 pequeños golpes cada uno con duración de 10s.

  (1) Desde la Cabeza (la coronilla) hasta el cuello.
 (2) desde los hombros hasta la mitad de la espalda alta

  (3) desde el cuellos hasta la cintura

  (4) parte superior de los muslos hasta los tobillos

  (5) de los hombros hasta las muñecas.

·         Grupo 2: Protocolo: en posición supina, se comienzan a realizar 6 movimientos de cada brazo (en el codo) y en la pierna (rodilla).

·         Grupo 3: control estándar. Sin técnicas de masajes.

Estos masajes eran realizados 2 veces al día durante 15min por enfermeras de UCIN capacitadas y entrenadas por los terapeutas de masajes., los cuales supervisaban cada semana los trabajos realizados y la evolución de cada paciente. Luego de varias semanas con la aplicación del tratamiento, se calcula el tamaño de la muestra y el análisis estadístico, la cual arroja que la ganancia media diaria de peso en la UCIN fe de 25g (+ ó -) para el grupo 1, mientras  que de un 35g a 45g en aquellos a los que se le había aplicado la técnica de estimulación kinestésica por día.

 Aunque en los recién nacidos prematuros, no parece haber un demostrable efecto sobre el aumento de peso, los pequeños efectos, parecen ser más favorables en aquellos a los cuales se les aplica la técnica de estimulación kinestésica, dando como resultado, que cuando se combina los masajes con estimulación se evidencia una pequeña ganancia diaria de peso en los recién nacidos prematuro, en la cual la estancia no se ve afectada por la aplicación de dichas técnicas.

Para concluir, el presente estudio tuvo como objetivo evaluar qué efectos tenían los masajes con o sin estimulación kinestésica en los neonatos para ganar peso y si se veía o no afectada la estadía de estos en la unidad de cuidados intensivos, donde la muestra utilizada para la realización del estudio fue tomada de forma aleatoria, quedando conformados tres (3) grupos de trabajo con 20 neonatos cada uno, con un peso <1 .500kg="" 32="" 60="" a="" afecta="" an="" aplicaci="" aplico="" atendidos="" bajo="" certifica="" cnica="" cnicas.="" cnicas="" como="" con="" convencionales="" costosa="" cual="" cuales="" dando="" de="" dica="" dicha="" distintas="" donde="" duraci="" el="" en="" entre="" es="" estabilidad="" estimulaci="" evaluar="" evidencia="" ganancia="" gestaci="" grupos="" hospitalaria="" kinest="" la="" las="" le="" lineal="" lisis="" lo="" logrando="" los="" m="" masajes="" mejorar="" n="" nbsp="" neonatos="" ni="" no="" nuevas="" o:p="" o="" os="" peque="" permit="" peso="" poco="" por="" primarios="" que="" realiza="" regresi="" relativa="" relativamente="" resultado="" resultados="" se="" semanas="" sica="" simple="" t="" total="" trabajo="" tratamiento="" tuvieron="" un="" una="" y="">

        Romero M, Ma. Gabriela

        Terapeuta Ocupacional

LA VIDA DE UN SER EN NUESTRAS MANOS.

LA VIDA DE UN SER EN NUESTRAS MANOS.

 Puedo decir que este título refleja perfectamente nuestro trabajo y compromiso a la hora de abordar a un niño prematuro, su bienestar de vida dependerá del trabajo y amor que le podamos brindar. Además es importante el apoyo y enseñanzas a familiares, porque de esta forma podrán manejar las situaciones que se presentan a diario, un trabajo en equipo en pro y beneficio a la salud mental y física del niño. Considero de gran importancia nuestro trabajo, como terapeutas, maestros, trabajador social, medico, pienso que no solo los conocimientos en el área bastan, sino también, el amor que le impregnamos al mismo. El vientre materno brinda la estimulación necesaria para optimizar el crecimiento y los resultados de la gestación, el parto prematuro significa una alteración importante y repentina de este proceso, por lo tanto su desarrollo dependerá considerablemente a la influencia de factores externos para así poder lograr su maduración neurofisiológica. Durante el primer año de vida gran parte del aprendizaje del niño se basa en estímulos externos o sensaciones internas a las que arroja una respuesta manifiesta. Es de suma importancia controlar los estímulos para ayudarlo a mantenerse estable en la organización de su conducta, ya que el prematuro presenta dificultad para asimilar los estímulos ambientales por sus características peculiares. Debemos orientar a los padres para mejorar la vinculación afectiva madre-hijo y favorecer la relación paterno filial. El método canguro es una de las técnicas que nos permite lograr este acercamiento madre-hijo, consiste en el contacto permanente piel con piel entre la madre y el recién nacido, actualmente se conocen resultados de un riguroso estudio (en la publicación Acta Pediátrica) donde se compara el método piel con piel en relación al cuidado en incubadora. El estudio demuestra que el método canguro es mucho más beneficioso que la incubadora. En contacto con la madre, los bebés mantienen mejor su calor corporal, están más calmados, respiran mejor y tienen el pulso estable, además favorece la lactancia materna, este contacto piel con piel permite a los bebés estar más relajados y eso hace que sus hormonas preparen al estómago para una mejor absorción del alimento. Una de las grandes diferencias de tener a un bebé en método canguro es que llora menos, disminuyendo así el nivel de hormonas del stress circulando por su cuerpo. Este tipo de hormonas facilita que haya derrames cerebrales, muy habituales en bebés prematuros. En relación a las madres el método canguro mejora sentimientos de ansiedad y culpabilidad disminuyendo la posibilidad de caer en depresión post-parto, permitiéndoles sentir que están complementando la gestación brindando lo mejor de sí en ese momento.

 Dionimar Salazar. fisioterapeuta

Enfermera Neonatal en Accion

En el estudio se evalúa la terapia con insulina y los efectos de la fototerapia agresiva, encontraron que ninguno de los tratamientos era eficaz en la reducción del riesgo de muerte, y que incluso hubo un ligero aumento en el índice de mortalidad para el grupo de insulina. Sin embargo, el estudio de fototerapia (con luz) agresiva sí encontró un menor riesgo de discapacidades del neurodesarrollo en los bebés prematuros. Un problema al que con frecuencia se enfrentan los bebés nacidos con un peso muy bajo es unos niveles de glucosa en sangre muy altos (hiperglucemia). Esto puede llevar a hemorragia cerebral, y también aumenta el riesgo de infección, explicó el Dr. David Dunger, autor principal del autor de insulina, y profesor de pediatría de la Universidad de Cambridge en el Reino Unido. El estudio actual incluyó a 389 bebés de varios centros médicos. A la mitad de los bebés se le administró infusiones continuas de insulina junto a respaldo de dextrosa [azúcar] continuo, y la otra mitad recibió la atención estándar. "El tratamiento con insulina fue eficaz para reducir los niveles de glucosa y permitir que se suministrara más carbohidratos a los bebés, resultando en una menor pérdida de peso", apuntó Dunger. "Sin embargo, el tratamiento no tuvo efecto sobre la morbilidad o mortalidad, y se asoció con un mayor riesgo de azúcares bajas en sangre". El segundo estudio evaluó una forma más agresiva de un tratamiento comúnmente usado llamado fototerapia. Esta terapia con luz se usa comúnmente para tratar a los bebés que tienen ictericia leve, lo que significa que sus niveles de bilirrubina (una sustancia secretada por el hígado) están elevados. Los bebés que tienen ictericia presentan un aspecto amarillento. En los bebés prematuros, los niveles de bilirrubina pueden estar elevados, y el estudio actual buscaba evaluar si una fototerapia agresiva, o sea, un uso más intenso de la luz, mejoraría los resultados de neurodesarrollo o enfermedades en los bebés nacidos con un peso extremadamente bajo. El estudio incluyó a casi 2,000 bebés de 12 a 36 horas de edad. La mitad se asignó a fototerapia agresiva, y la otra mitad recibió fototerapia estándar. Cuando los investigadores observaron los índices de muerte y de trastornos del neurodesarrollo en conjunto, no encontraron diferencias significativas entre los grupos. El índice de mortalidad fue ligeramente más elevado en el grupo de fototerapia agresiva, pero no alcanzó la significación estadística. Cuando los investigadores observaron sólo los resultados del neurodesarrollo, encontraron una disminución del catorce por ciento en el riesgo de trastornos del neurodesarrollo en el grupo que recibió la fototerapia más agresiva. fuente:http://consumer.healthday.com/caregiving-information-6/infant-and-child-care-health-news-410/dos-tratamientos-para-los-beb-eacute-s-prematuros-tal-vez-no-resulten-uacute-tiles-620854.html Licda. Julioscar Larez

ENFERMERAS NEONATALES EN ACCION

Es Un gran sitio del facebook, Donde Te Conectas con Enfermeras de Otros paises y la maravillosa Realizan Que laboral.

Se ha creado una nueva filosofía para el cuidado del niño prematuro, basada en la atención del desarrollo como una forma de aproximación humana y de sentido común para cubrir las necesidades del bebé prematuro y su familia. Las investigaciones han demostrado que los niños que reciben una atención centrada en el desarrollo, tales como modificaciones ambientales, modulación de luz y ruido, ayudas posturales: rollos o soportes laterales, estructurar la manipulación directa, conductas autorregulatorias, así como el involucro de los padres, en el marco de tratamiento médico de las Unidades de Cuidado Intensivo Neonatal (UCIN), han mejorado los resultados neuroconductuales a largo plazo. Una de las modalidades utilizada es la hamaquita es como un nido, recrea la sensación de sostén, da seguridad al bebé y contención. Durante el tercer trimestre de embarazo el bebé está enrolladito con su pulgar en la boca, pegado a las paredes del útero de la madre, así músculos, ligamentos y huesos van madurando lentamente. El bebé prematuro necesita estar en posición fetal una vez que está en UCIN. El bebé adquiere esa posición de flexión durante el 3er trimestre de embarazo. El prematuro no pudo adquirirla y cuando nace lo sentimos flojito, con sus brazos y piernas extendidos. La superficie plana de la incubadora no es lo más adecuado para él, su cuerpo puede adoptar posturas patológicas. El bebé en UCIN debe mantener los bracitos pegados a su cuerpo, cerca de su carita, sus piernitas flexionaditas también, esto es muy importante para su desarrollo psicomotor posterior, para la coordinación visomanual que es alcanzar los objetos y explorarlos con su boca, llevar sus manitos al centro y hacer arepitas, también sentarse y caminar, conductas que exhibe en el primer año de vida. Entre los beneficios de la hamaquita podemos esperar que el bebé duerma más y entre en el sueño profundo, por consiguiente contribuye a su estabilización fisiológica. Proporciona estimulación vestibular y kinestesica al mover un poquito al bebé. Recordemos que el bebé se mueve mucho en el útero. En la incubadora también las enfermeras y los padres pueden tomar al bebé con sus manos y balancearlo suavemente; naturalmente todas estas acciones deben ser consultadas con el neonatólogo y dependen del grado de estabilización de las funciones básicas que tenga el bebé en ese momento. Es importante estar siempre atento a las señales de estrés que pueda mostrar cuando se le estimula, en cuyo caso hay parar lo que se está haciendo. A manera de conclusión es importante tener en cuenta que cuando el estímulo sensorial es apropiado, el neonato mostrará una conducta de autorregulación hacia el mismo. Cuando la estimulación es inapropiada o excesiva el neonato manifestará una conducta de rechazo o estrés. El plan de cuidado del neonato, incluyendo las recomendaciones del cuidado individualizado y los cambios ambientales se diseña con base en el estado de desarrollo actual, el estado clínico del paciente y las necesidades de la familia. Conforme el neonato madura, las recomendaciones se van modificando. El personal encargado del cuidado observa de manera sensible y nota las reacciones del neonato a cada manejo o intervención, para realizar los ajustes apropiados.

REALIZADO POR: Lcda. RODELMIS ACOSTA. enfermera neonatal

la neuroplasticidad modelada por el entorno es como el orfebre que modela de manera correcta su vasija y crea la obra de arte que somos.

VENTAJAS DE SER PREMATUROS

Vamos a pensar....que ventajas hay en ser prematuro. Algunos genios que dejaron huellas y aportes a la humanidad y fueron prematuros son: A. Einsten, Voltaire, Victor Hugo, Roosevelt, Kepler, Darwin, Newton, Picasso, Anna Pavlova, Churchill, Reinor, Bonaparte y.....si conoces otros por favor añade a la lista.

MOMENTOS MAGICOS.....

Son momentos e instantáneas vividos en nuestro hospital HCLO, experiencias ineditas del Programa de Cuidados del Neurodesarrollo.

DISMINUCIÓN DEL ESTRÉS DEL PREMATURO

ENSAYO ACERCA DE UN ARTÍCULO PUBLICADO EN LA REVISTA MEDICINA UNIVERSITARIA TITULADO DISMINUCIÓN DEL ESTRÉS DEL PREMATURO     

Para realizar este trabajo me he paseado por numerosas lecturas referidas a los cuidados del Neurodesarrollo en los bebes prematuros  y todas se plantean  un objetivo común:   mejorar las condiciones ambientales en las unidades de cuidados intensivos del neonato para disminuir su estrés  y ayudarlo en el equilibrio de sus funciones autorregulación.  En este artículo la autora plantea el tema enfocándolo desde el punto de vista de la creación de una filosofía, es decir, instaurar un pensamiento basado en la atención del neurodesarrollo desde el punto de vista humano,  bajar el pedestal de lo meramente científico para enfocarlo en lo terrenal y realzar la importancia de lo afectivo y las modificaciones ambientales para crearle al bebe un ambiente lo más parecido a la comodidad que tenía en el vientre materno, involucrando siempre a la familia.  Basada en esta filosofía surge la intervención integral del bebe con el programa NIDCAP, es decir, el programa de cuidados individualizados con atención al desarrollo del neonato aplicado por personal especializado y entrenado  para cubrir las necesidades del bebe y la familia. La autora señala en la introducción la disminución de la mortalidad en la población de prematuros a consecuencia de los avances científicos lo que no ha disminuido las secuelas a largo plazo,  razón por la que explica la importancia de la aplicación del programa NIDCAP (creado por la Dra. Heidelise Als donde se valoran las necesidades de desarrollo de los recién nacidos prematuros y se les brinda atención orientada a disminuir el estrés del neonato en la UCIN modificando el ambiente, proporcionándoles ayudas posturales como el nido y brindando contención y manipulación positiva con la participación activa de los padres y familiares más cercanos)  en la unidad de su centro hospitalario y hace una comparación mostrando parámetros de resultados positivos en los centros donde se lleva a cabo el programa en contraste a los que no recibieron la aplicación del mismo (en México). También se señala en el artículo que los estudios de la Dra. Als fueron pioneros en dar a conocer la importancia  de brindar cuidados de calidad al recién nacido para alcanzar un adecuado desarrollo cerebral y disminuir así  futuros efectos dañinos para su evolución.

Los estudios de la Dra. Als fueron los primeros en demostrar la importancia que tiene la calidad de los cuidados del recién nacido y  la disminución del estrés para contrarrestar los efectos nocivos en el desarrollo cerebral del prematuro así como también prevenir, disminuir y evitar secuelas a largo plazo especialmente en las áreas del neurodesarrollo.

Podríamos evitar muchas consecuencias negativas a futuro si logramos sensibilizar al personal médico asistencial que recibe a los nuevos pobladores de nuestro espacio vital. Y nosotros, quienes conformamos el equipo multidisciplinario involucrado en brindar una atención integral a ese bebe, tenemos una gran responsabilidad como colaboradores directos en brindar nuestro apoyo para preparar al futuro adulto feliz.

fuente; 

http://www.elsevier.es/es-revista-medicina-universitaria-304-articulo-disminucion-del-estres-del-prematuro-13155923

Sonia Méndez

Fisioterapeuta

Psicología y pedagogía: La importancia del afecto entre el bebé recién nac...

Psicología y pedagogía: La importancia del afecto entre el bebé recién nac...: Publico este artículo cedido por Cesar Andrés López (psicologo clínico) de Punto de partida. Se trata de un artículo muy interesante sobre e...

LO MARAVILLOSO Y MÁGICO DEL NEURODESARROLLO HUMANO.

El ser Humano desde su concepción o su procreación es lo más complejo y lo más perfecto de la naturaleza divina.

Es de gran importancia para los que trabajamos en el sector salud y más con la atención a niños (atención temprana,  Rhb infantil), conocer que el Neurodesarrollo estudia las relaciones que existen entre el desarrollo del sistema nervioso y de la conducta humana y el comportamiento en condiciones normales y patológicas.

“El futuro del hombre está en el cerebro de los niños. Si cuidamos el cerebro de los recién nacidos y niños, estaremos cuidando y protegiendo a la humanidad”.

   FT  YASMIN  URBAEZ

Fuente: Fuente:   http://www.scielo.cl/pdf/rcp/v79s1/art03.pdf.  Revista Chilena de Pediatría, noviembre 2008, 79 Supl (1): 18-20

Cuidados del Neurodesarrollo: DIPLOMADO DE CUIDADOS DEL NEURODESARROLLO NEONATAL...

Cuidados del Neurodesarrollo: DIPLOMADO DE CUIDADOS DEL NEURODESARROLLO NEONATAL...: DIPLOMADO DE CUIDADOS DEL NEURODESARROLLO NEONATAL Recientemente el 16 de mayo 2015 iniciamos el primer Diplomado del Neurodesarrollo N...

DIPLOMADO DE CUIDADOS DEL NEURODESARROLLO NEONATAL

Recientemente el 16 de mayo 2015 iniciamos el primer Diplomado del Neurodesarrollo Neonatal, primera corte a nivel universitario, de nuestra Universidad de Oriente UDO, quien apoyo el diseño curricular y contribuye a la actualización y formación continua de nuestros profesionales en salud.
Actualmente tenemos un grupo heterogéneo de profesionales:  Medico fisíatra, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, docente especialistas y psicopedagogia, enfermeras neonatales y pediátricas, trabajadora social. Bienvenidos todas a la formación continua sobre la atención y cuidados del RN de alto riesgo biopsicosocial.

FLAUTAS DE AMOR EN LA UTIN-UCIN EN NUESTRO HOSPITAL.

FLAUTAS DE AMOR  EN LA UTIN-UCIN  EN NUESTRO HOSPITAL;

Nuestra flautista trae a los cuidados neonatales  el  elemento musical de Flautas de Amor a los neonatos, al personal y los padres. es una actividad sanadora que se suma a la  labor humanista y cientifica y por el  bienestar de nuestros margariteñitos

FISIOTERAPIA PARA LA VIDA......

Desde Hacen 7 años descubrí un Nuevo Escenario donde la fisioterapia y la terapia ocupacional entra en acción a un nuevo entorno de la UTIN, con nuevos conocimientos y Fundamentos Científicos Sobre los Cuidados del Neurodesarrollo en las Unidades de Terapia Intensiva Neonatal, y es que haciendo el abordaje MUY Temprano es que podemos hacer algo .... y podemos  influir en la Calidad de Vida del recién nacido ..... me alegra saber que un conocimiento tan pequeño y poderoso que tiene que ver con la postura estática y en movimiento desde el útero a una incubadora, así de sencillo haya hecho posible que cambie mi visión y la de otros en un trato mas humanizado y científico hacia el Recién Nacido y que los diferentes Modelos de Atención en Salud  con visión ecológica-sistemas-social-integral nos muestran una nueva dimensión de trato y respeto a la vida del RN.

Hoy me emociona decir que introducir el posicionamiento del neonato, la contención y el abordaje de estímulos adecuados individualizados ha hecho la diferencia y sobre todo el abordaje temprano  a diferentes especialistas y mas aun como FISIOTERAPEUTA los recibo INMEDIATAMENTE LUEGO del egreso de la UTIN .. .. Y sobre TODO apoyar a los Padres  con el Taller Teórico-practico de los Cuidados del neurodesarrollo .... ENTONCES  mi satisfacción profesional y personal tiene merito para la vida ..... por que me importa la Calidad de Vida y tiempo de ganar de  calidad para el neonato ...... el primer mes, el segundo mes  y Tercer mes son importantisimos en su evolución futura, pues al mismo tiempo la plasticidad cerebral TENEMOS Que favorecerla como un alfarero en el torno. ... Es un momento  fundamental del bebe que ocurre silenciosamente, dando señales que aun no sabemos reconocer y  que al pediatra mas experimentado puede pasar por alto. Es por ello, que me alegra  descubrir  un conocimiento y ponerlo en practica en la cotidianidad, y es tan sencillo  .... 

¿CUANDO LA CIENCIA LE SIRVE AL AMOR....A LA VIDA......

EN  REALIDAD  LA  CIENCIA  ESTA  HA  SERVICIO DEL  AMOR ?....... la ciencia que cuida.... A LA  HUMANIZACIÓN DE LOS  CUIDADOS.
El fundamento básico de la ciencia es el conocimiento del funcionamiento de la naturaleza para el servicio de la humanidad, es decir  hacer de la ciencia algo cotidiano para el bienestar de todos.  Quien  estudia  la  naturaleza  y  su  funcionamiento por  lo  general  queda  muy  asombrado.....casi  que  se  convierte  en  un  ser  contemplativo, extasiado  en  descubrir  los   secretos escondidos en  la  naturaleza,  es   así  como  me  encantan las  neurociencias, cada  detalle  me  enamora  y  conmueve  saber  de la  naturaleza  humana, de  lo  maravilloso  como  estamos  hechos, del  cerebro y  sus misterios, de la conducta  humana que  no  deja de  sorprenderme.....es  fascinante,  así  al  igual  muchos  hombres  y  mujeres de ciencia, que  por  ser  ciencia  no  es fría  y  distante,  si  no  al  contrario  apasionante  y  por  lo  general esta  al  servicio de la  humanidad, así  aquellos  grandes  genios  que  han dejado  sus  aportes  a  la  humanidad,  entonces lo  que  hoy  es  nuestro  mundo  científico  y  tecnológico  se debe a  esas  personas maravillosas que  tuvieron la magia  de descubrir  la  naturaleza de las cosas:   las  estrellas, de  los  seres  vivos , del  planeta..... que  por  lo  general  son  muy  humanos, sencillos  y  humildes.
Entonces  hagamos  nosotros  los  profesionales de la ciencia  que  hemos  aprendido una profesión de medico, enfermera o  terapeuta,   un  servicio  para atender  la  humanidad,  hagamos  que  nuestros  hospitales sean  lugares de solidaridad, de  amor, de respeto, del  encuentro de dos  mundo la   ciencia  y  el  espíritu. Hagamos les  sentir a  nuestros  pacientes o  usuarios que  estamos  a  su lado y  de su lado, acompañándole, asistiendo a  los  Dioses......

QUE SON LOS CUIDADOS DEL NEURODESARROLLO:

Es un conjunto de estrategias, para cuidar, proteger y promover el desarrollo cerebral del neonato, en el momento crítico de su organización en el pretermino y atermino. La interacción del entorno de la UTIN-UCIN y  el neonato, afecta su neurodesarrollo , además de las secuelas por el alto riesgo biológico sumándosele nuevos factores de riesgos ambientales y sociales que pueden potenciar las secuelas y discapacidad . Este programa de prevención de morbilidad de futuras secuelas: sensoriales tales como auditivas, visuales, táctiles, propioceptiva, motoras como parálisis cerebral infantil, hipertono, retardo psicomotor, neuroconductuales y de aprendizaje  que impactan a corta, mediano y largo plazo  la calidad de vida, o los hitos del desarrollo, o todas las ares del desarrollo humano, de todos los niños y niñas que son egresados de la UTIN.

OBJETIVOS

Es un programa que atenúa  los estímulos  y los factores ambientales que pueden actuar como noxa, iatrogenia? Afectando el desarrollo del neonato, también actúa favoreciendo las conductas adecuadas para el neurodesarrollo del neonato, tales como :  El posicionamiento del neonato en la incubadora con los nidos, además de organizarlo en la línea media para favorecer la organización neurosensorial y otorgar los inputt sensoriales adecuados de Propiocepción en la corteza cerebral y favorecer patrones de movimiento normales, la succión, el tacto adecuado a través de la técnica de contención manual y protección de  agentes estresores como ruidos y  exceso de luz  con la protección de la incubadora por cobertores especiales. Facilitar el vínculo familiar y dialogo tónico, método canguro y lactancia materna.

Prevenir......NO ES PREMATURO...

La  salud  de  los padres es muy  importante en la  planificación del  embarazo, e  incluyo  al  padre.....sabemos que el  estado  de  salud  de la madre es  una  prioridad  para  llevar  a  cabo  un  embarazo a termino.....y  cuando  hablamos de  salud entendemos  la  salud  física, mental, emocional  y espiritual....... ya  desde  el  útero el  bebe percibe su  contexto intrauterino, desde las  30  semanas, escucha sonidos, percibe  los  estados  emocionales de su  madre con quien  hace  un  binomio....una vez  en la  incubadora es un  mundo  caótico para  el bb, el se  esfuerza también para  adaptarse  al   nuevo  ambiente y todos  sus sistemas están  en un  distress ,  muchos  estímulos  a la vez pueden  hacer  que  sus sistemas  colapsen en algunos  momentos,  como cuando  desaturan o  podemos  conocer esas  señales  a través del lenguaje prelinguistico del  bb, como  sus  gestos, señalados en los  trabajos de la Dra. Als.

Así, que es  muy  importante  prevenir desde  antes del  embarazo, durante  el   mismo manteniendo  los  controles, y  posteriormente si  el  bb, es  llevado  a la UCIN,  mas  aun  la  prevención que  la  debemos  continuar   nosotros  los  profesionales,  ( a  través de la accesibilidad de  los  cuidados  del  neurodesarrollo, taller-escuela para padres con bb hospitalizados, la atención temprana en la  fisioterapia, las  consultas de los  especialistas,  es  decir   debemos  facilitar  las  citas lo  mas  temprano  posible a  todos  los  especialistas, eso  coadyuvaria  hacer  que  la  prevención sea  lo  mas prematuro  posible).

NEOTENIA. Capitulo I

Es el proceso por el cual se retrasa la maduración cerebral, de modo que un adulto conserva características infantiles; la teoría deriva de la observación de que las especies que han evolucionado recientemente se parecen a sus ancestros jóvenes. Es un mecanismo mediante el cual pudo darse un aumento del tamaño cerebral.
Estamos tan inmersos en un macrosistema de vida, en el único planeta del sistema solar que tiene biodiversidad de vida y un mecanismo que mantiene la vida, que no nos damos cuenta que aun estamos SUMERGIDOS en la evolucion de las especies que mueve la vida y todo está interconectado.....que lo que le sucede a una especie por muy pequeñita que sea, nos afecta a nosotros también. LOS CAMBIOS AMBIENTALES NOS AFECTAN A TODOS, PARA BIEN O MAL. NO VIVIMOS POR NOSOTROS MISMOS. Hay mecanismos, condiciones y ambientes que permiten nuestra existencia. Si tomáramos METAFÓRICAMENTE lo anterior, nuestro planeta es a la vida como nuestra incubadora al bebé, le brinda las condiciones que cada día tendemos a mejorar.
Siempre hemos creído- y no pensado- que cuando hay lesión cerebral es para mal, pues se presentan discapacidades, pero es que en realidad éstas se potencian con el ambiente. Esperamos demasiado tiempo para ir al ritmo de la naturaleza y lo que dejamos de hacer, como la intervención oportuna de la estimulación neurosensorial, produce las secuelas que conocemos hoy. Las investigaciones que se hacen en muchas partes del mundo pueden presentarnos una visión distinta acerca de los niños excepcionales con inteligencias multiples quienes, a pesar de que hay daño cerebral, desarrollan habilidades y capacidades que nosotros mismos limitamos en nuestra persona en condiciones normales. ENTONCES, hipotéticamente me atrevo a hacer el siguiente planteamiento: de acuerdo a lo observado y a las preguntas no resueltas por la ciencia aún, que lo que vemos hoy en un niño con secuela de encefalopatía o daños cerebrales importante son en realidad parálisis cerebral debido al daño mismo o a que nuestra intervención (oportuna y a tiempo) es muy tardía, o porque el territorio cerebral para crear los engramas o bits de información no se estimuló a tiempo, a sabiendas que es un período crítico para la sinaptogénesis y la plasticidad cerebral. Me pregunto ¿por qué esperar que se establezcan los signos de alarmas en el bebé , por qué me siento a esperar que el daño ocurra ante mi ceguera, por qué se nos hace difícil llevar un conocimiento teórico a la práctica?, ¿nos falta INSIGHT? ¿Por qué esperar a los 3 meses? o 6 meses ?o 9 meses para reprogramar nuestro cerebro?. Cuando aun no manejamos totalmente la computadora ni aplicamos todos sus programas con eficiencia, démonos cuenta que lo que dejamos de hacer también afecta la calidad de vida de los demás, de nuestras generaciones futuras. Es decir, influyen más los factores ambientales sobre la estructura y funcionamiento cerebral, que el mismo daño.
Lo cual me lleva a una segunda reflexión, nosotros (profesionales, padres y familia) ¿somos agentes de cambios para bien o simplemente dejamos que ocurra la parálisis cerebral por un falsa creencia? porque aun no sabemos todo acerca de las neurociencias, del cerebro mismo. Los invito a actualizarse. Mi propia visión sobre el conocimiento del cerebro aplicado a la neuro-rehabilitación, cambió gracias al método aplicado por el Dr.Glenn Doman hace mas de 50 años. Un gran ejemplo para hacernos meditar sobre la rutina clínica y laberíntica en círculo cerrado, sin expansión que soportamos. Como ven, me extendí en la explicación, pues es una raíz secundaria de la primaria idea y todos somos parte de la evolución, somos factores de riesgo en la maduración cerebral, como agentes de cambios ambientales, protagonistas y responsables de actuar a tiempo.

En que eslabon estamos hoy!!!!!!

Siempre nos hemos hecho esta pregunta,,,por que tantos prematuros???....por que se adelantan.....y tenemos algunas respuestas ,,,no todas satisfactorias....en el mundo nacen 30 millones de niños prematuros anualmente y los paises mas desarrollados no escapan a esa realidad. Es cierto que en los paises desarrollados la tecnología esta muy avanzada.....y en ellos los prematuros son hijos de la tecnología....primero por que son buscados a través de la inseminacion artificial y luego por la sobrevida cuando nacen prematuros , pero se agregan también otros factores que no son los de nuestra realidad de américa latina aún. Siempre hemos pensado que la falta de control del embarazo es una de las causas , pero se da de igual manera en controladas y no controladas,,,,,decimos que falla el nivel I DE ATENCION PRIMARIA, ENTONCES que sucede en los paises desarrollados que aun teniendo un buen control al igual se da la prematutidad, se da la paralisis cerebral y otros sindromes geneticos........aun no estamos preparados para lo que la naturaleza nos quiere decir.....como observadores del escenario actual y seres de ciencias, clínicos y buenos observadores del acontecimiento y haciendonos unas buenas preguntas...podemos encontar una pequeña relacion o respuesta....cuando lei sobre la NEOTENIA. Como decia mi amigo EINSTEN... el hemisferio que se hace la pregunta, no es el que da la respuesta.....

NO IMPORTA CUAN PEQUEÑO SEAS....MI CHIQUITO.

Tan pequeñito es el prematuro.....y como mueve a todos, a los medicos, a las enfermeras...cientificos....y es un ser tan pequeñito..... y mueve a la humanidad....todavia no respondemos la pregunta....que sucede.....por que hay tantos nacimientos de prematuros....en el mundo mas de 30 millones anuales nacen,, y no se escapan ni los paises desarrollados....estamos preparados? ellos nos ponen a estudiar, a investigar y a innovar nueva tecnologia...... gracias a ellos el avance de las neurociencias en busca de respuesta,,,,da a conocer el gran desconocido,,,,, El Cerebro y su funcionamiento,,,cada dia nos asombra, deleita y sorprende la capacidad maravillosa, la neuroplasticidad , la belleza de como se organiza la informacion en forma de bits que aun la tecnologia mas avanzada no alcanza a entender,,, y mas alla de ello el funcionamiento de la psiquis.....